ODONTOLOGIA Y SALUD DENTAL

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Anatomía Aplicada a las Hemorragias odontomaxilares.


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Las decisiones relativas a la salud dental de los pacientes deben ser tomadas por profesionales de la salud acreditados y teniendo en cuenta las características individualizadas de cada paciente.


 

 


 

 

 

 

Anatomía Aplicada a las Hemorragias odontomaxilares.


*Arterias relacionadas con las intervenciones odontomaxilares:
1.-Arteria Maxilar Interna.
2.-Arteria Facial.
3.-Arteria Lingual.

*Ramos relacionados con la Intervenciones odontomaxilares:
1.-Arteria Maxilar Inerna:
-Alveolar a través de la dentaria posterior irriga la zona de los molares.
-Suborbitaria a través de la dentaria anterior y 1/2 irriga la región de los caninos e incisivos.
Esfenopalatina irriga el 1/3 anterior de la bóveda palatina.
-Palatina Superior irriga los 2/3 posteriores de la bóveda palatina.
-Bucal irriga el vestíbulo superior en la zona de los molares.
-Penacho Suborbitario irriga la zona del vestíbulo superior en la zona de los caninos e incisivos.
-Dentaria Inferior con sus ramos irriga toda la mandíbula.

2.-Arteria Facial:
-Coronarias irriga la zona de los labios.

3.-Arteria Lingual:
-Sublingual irriga el piso de la cavidad bucal.

*Venas relacionadas con las Intervensiones odontomaxilares:
1.-Plexo pterigomaxilar en la tuberosidad.
2.-Venas faciales.
3.-Venas linguales.


*Pasos a seguir luego de una Extracción:
1.-Verificar el fondo del alvéolo en el que se observa el hueso desnudo y sangramiento en napas (sangre por todos lados, debido a las arterias óseas y pulpares).

2.-Para el sangramiento comúnmente por compresión con los dedos contra las tablas junto con un apriete con algodón en el orificio (por 3-5 minutos).
Además con puntos de sutura se logra coaptar los bordes y se facilita la coagulación y por ende la formación del tapón orgánico.

3.-Si la sangre continua se puede deber a una ruptura de vasos mayores, comúnmente cuando esto es así se observa que el sangramiento es en "chorritos", es decir en relación directa con el pulso. Cuando esto ocurre hay que poner un tapón hemostático de fibrina que ayude a la formación del cuagulo., o sino ir con un instrumento directo al fondo del alvéolo y presionar.

4.-Si sigue el sangramietno dar medicamentos y/o recurrir a centros de atención.

*Cuidados especiales de extracciones:
-Con extracciones de molares acompañar siempre con Rx, y tener cuidado por que la tabla es muy delgada.

-Extracción en el paladar cuidado con el conducto palatino anterior (espenopalatina). Por lo tanto toda incisión por el paladar debe ser en sentido antero-posterior pegada al reborde y nunca perpendicular,.

-Labio hay que tener cuidado con las coronarias, las que se encuentran más pegadas hacia la submucosa (hacia los dientes).

-Lesiones del labio inferior en P.M. hay que tener cuidado con la arteria mentoniana, la cual se encuentra protegida por el músculo triangular y cuadrado, pero con fresas se puede producir un corte profundo.

-Lengua al cortarse produce gran sangramiento, por la arteria ranina.


*Ligaduras:
1.-Ligadura de la Arteria Facial para realizar la ligadura, es necesario saber el recorrido de la arteria facial:
Art. Facial cruza el borde inferior de la mandíbula (por el borde anterior del masétero) sube y se distribuye en toda la zona de la cara.
Su ligadura se realiza por entro del borde inferior de la rama, cerca del borde anterior del masétero.

2.-Ligadura de la Arteria Lingual es necesario conocer su recorrido para poder realizar una ligadura:
Art. Lingual se relaciona con el vientre posterior del digástrico llega por la cara profunda del hiogloso luego en su borde anterior se pasa a llamar ranina, irrigando la porción móvil de la lengua, además en su trayecto de 2 colaterales (art. dorsal de la lengua y la art. sublingual).

Su ligadura puede realizarse antes o después de pasar por el digástrico.
-Antes corresponde al Ángulo de Béclard¸ se ubica posterior al vientre posterior del músculo digástrico. Está formado por:
-Asta mayor del hiodes.
-Borde posterior del vientre posterior del digástrico.
-Después corresponde al Triángulo de Pirogoff, se ubica por delante del músculo y está formado por:
-Borde anterior del vientre posterior del digástrico.
-Borde posterior del Milohioideo.
-Nervio Hipogloso.

3.-Ligadura de la Arteria Carótida Externa se realiza cuando hay que ligar la maxilar interna (entera). Su ligadura puede ser en:
-Triángulo Carotídeo formadopor:
-Borde anterior del Esternocleidomastoídeo.
-Borde posterior del vientre posterior del digástrico.
-Asta mayor del hiodes.

-Triángulo de Farabeuf se utiliza menos, ya que es muy pequeña; está formado por:
-Yugular interna.
-Tronco venoso Tiro-linguo-facial.
-Nérvio hipogloso.

 

 
     

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