ODONTOLOGIA Y SALUD DENTAL

ENDODONCIA – PERIODONCIA – CIRUGIA ORAL – PROTESIS – OCLUSION - ODONTOPEDIATRIA

 

Deprogramación Neuromuscular


La información contenida en esta web debe ser considerada como información general, de carácter formativo, educativo o divulgativo, y no puede ser utilizada o interpretada como consejo o diagnótico médico, psicológico o de ningún otro tipo.

 

Las decisiones relativas a la salud dental de los pacientes deben ser tomadas por profesionales de la salud acreditados y teniendo en cuenta las características individualizadas de cada paciente.


 

 


 

 

 

 

Deprogramación Neuromuscular

-Proceso mediante el cual borramos la memoria neuromuscular o engrama, para que así se trabaje con la relación céntrica de la ATM, y en base a esto hacer un estudio y tratamiento al paciente.

*Programación neuromuscular:
-Es la expresión final de la postura y movimiento de los elementos biomecánicos.
-La memoria muscular esta determinada por las vias de aferencia al SNC que vienen desde receptores (propiosentivos):
-Periodontales.
-Articulares (ATM, disco, ligamentos, cápsula, presión intrauricular, movimientos, etc).
-Musculares receptores del huso y en los tendones (captando la tensión).

Engrama de oclusión MIC

*Determinantes del MIC:
-Factores fisicos (posición craneo, tensión muscular)
-Elementos emocionales (del Sist. Limbico)
-La programación esta modulada por elementos centrales y reflejos.?? Por sistema automático??
-La programación muscular adapta y protege; no siempre lleva a MIC, solo en pacientes con cierto rango de normalidad. En aquellos casos en que no lleva a MIC se puede deber a: anestesia, trismus, trauma doloroso, etc.


*Pacificación neuromuscular:
-Proceso mediante el cual disminuimos la actividad electromiográfica del músculo.
-dada por:
-Elementos externos: medicamentos, técnicas de relajación muscular (contrae agonistas/antagonistas).





·Tono muscular:
-Dado por la tensión necesaria para mantener una postura.
-Asociado a tensión de sistema masticatorio.
-Determinado por una actividad refleja.
-Viajan estimulos aferentes y devuelven respuestas por la alfa motoneurona.?

*Normalización Neuromuscular:
-Proceso mediante el cual logramos devolver las condiciones anatómicas y metabólicas normales de la musculatura.

1 Músculo tono
Si se mantiene por mucho tiempo se va a producir alteraciones en el músculo mismo:
-fibrosis
-contractura
- capacidad de distenderse o limitación de movimiento
- volumen
Estos son daños en el sitio y no en las vías.

*Para una buena deprogramación necesitamos:
-Pacificación neuromuscular
-Buen trabajo neuromuscular (musculo sano)

Pacificación SN que controla el tono.
Normalización actua a nivel del musculo.
Al intentar lograr la normalización podemos llegar a la pacificación.

*Para que se hace la deprogramación:
-Para estudiar la oclusión en relación céntrica fisiológica (posición real de la ATM que permite la expresión de la musculatura.
-Permite el montaje del modelo inferior.
-Se usa el jig, el cual borra la memoria en aprox. 20 min.?

*Que significa deprogramación muscular: ¿?


*Como se logra:
-Al tener desoclusión a nivel posterior, se disminuye la posibilidad de alteraciones, se logra mejor distribución de actividad electromiográfica.
-Además de los dientes, hueso, ATM, en la deprogramación también influyen:
-Postura por la posición del cuello, ya que si inclino la cabeza para atrás, adelante o lados, la oclusión se verá afectada ya que los topes dentarios son distintos.
-Fonación y deglución.
*Mecanismos para conseguir deprogramación:

1.Rollos de algodón:
-Se usan mas como de emergencia, ya que aumenta la humedad e interferencia con comisuras, produciendo mas alteraciones (menos correcto).
-Desocluyen piezas posteriores.

2.Láminas de Long:
-Láminas de acetato que se insatalan en zona anterosuperior.
-Logran un plano inclinado que al ocluir determina un movimiento posterior de la mandibula (mandibula resbala hacia atrás). (lo que es poco deseable).
-También desocluyen las piezas posteriores.
-Pueden afectar la musculatura por lo que hay que tener cuidado.

3.Jig de Lucia:
-Similar a la de long pero en acrilico.
-Es una rampa que produce el deslizamiento posterior de la mandibula (esto es un defecto).

4.Deprogramador anterior de Neff:
-Plataforma o tope anterior fabricado en acrilico sobre las piezas anterosuperiores.
-Separa piezas posteriores.
-Permite desoclusión progresiva en protrusión mandibular, esto es una ventaja si lo comparamos con el jig de Lucia.
-Permite posición mandibular no forzada.
-El efecto de pacificación y deprogramación neuromuscular se da a los 15 min. por efecto de desoclusión progresiva mandibular mesioanterior. Bastan solo 15 min. para personas sanas, en personas con patologias articulares necesitan más tiempo.

Deprogramación progresiva mientras se resbalan los incisivos se van separando los molares.

Confección del deprogramador
-Impronta de dientes incisivos inferiores en masa de acrilico aplicada a los bordes incisales de las piezas anterosuperiores.
-se hace rampa horizontal, que permite movimiento libre hasta tope anterior.
-Desoclusión progresiva a partir de un punto céntrico de cierre. Usandop papel de articular se marcan las guias excursivas laterales y protrusivas.
-Ajuste en boca para que se retenga y sea de uso cómodo para nuestros pacientes.


5.Plano reposicionador y de Sved:
-Permite contacto de piezas anteriores de canino derecho al izquierdo.
-Desoclusiones anteriores y laterales a nivel de caninos.
-Reposiciona los condilos a RCF.

*Como sabemos que nuestro paciente está deprogramado?
-El paciente debe obedecer al contacto más anterior (incisivo), esto hace que disminuya la actividad muscular en movimientos excentricos.
-El paciente debe obedecer al registro que nosotros le hicimos (es una “nueva programación”).

 

 
     

IMPORTANTE: Este sitio web no admite ninguna responsabilidad derivada del uso incorrecto, inapropiado o ilícito de la información aparecida en sus páginas de Internet. Tampoco asume ninguna responsabilidad derivada de la falta de veracidad, integridad, actualización y precisión de los datos o informaciones que se contienen en sus páginas de Internet. En ningún caso, los contenidos e información son responsabilidad de este sitio web, ni constituyen opiniones, consejo psicologico, médico o asesoramiento legal de ningún tipo pues se trata meramente de un servicio ofrecido con carácter informativo y divulgativo. Consulte SIEMPRE con un Profesional.



Está aquí: Inicio ARTICULOS Y APUNTES Deprogramación Neuromuscular

Las cookies nos permiten ofrecer nuestros servicios. Al utilizar nuestros servicios, aceptas el uso que hacemos de las cookies. Ver política