ODONTOLOGIA Y SALUD DENTAL

ENDODONCIA – PERIODONCIA – CIRUGIA ORAL – PROTESIS – OCLUSION - ODONTOPEDIATRIA

 

Bioseguridad y precauciones estandares en Odontología.


La información contenida en esta web debe ser considerada como información general, de carácter formativo, educativo o divulgativo, y no puede ser utilizada o interpretada como consejo o diagnótico médico, psicológico o de ningún otro tipo.

 

Las decisiones relativas a la salud dental de los pacientes deben ser tomadas por profesionales de la salud acreditados y teniendo en cuenta las características individualizadas de cada paciente.


 

 


 

 

 

 

Bioseguridad y precauciones estandares en Odontología.

-Sangre Enfermedades -VIH -Hepatitis B
-Líquidos Corporales Laborales -Hepatitis C

*Riesgo o Enfermedades Laboral:
1.-HBV 30%.
2.-HCV 3 – 10%.
3.-VIH 0,3%.

1.-Hepatitis B:
INFECCIÓN
Desarrollo de 45 a 160 días.


INFECCIÓN AGUDA ASINTOMÁTICA (90%).
(1 a 2%) 3 a 6 meses hay resolución.
Mortalidad.


Cura 5 a 10% cronicidad , cirrosis cáncer hepático.

-El personal de la salud (P.S.) presenta 3 a 4 veces más riesgo de contagio que la población.
-Sólo el 15% está inmunizado (vacunado).
-La prevalencia en dadores de sangre es de 0,3%.

*Factores de riesgo:
-Tipo de exposición accidente cortopunzante.
exposición a membrana.

-Estamento Enfermeras y auxiliares (60%).
Alumnos.

-Tiempo de trabajo.
*Prevalencia de HB en P.S.:
-3 a 4 veces mayor que la población en general.
-Cirujanos 13 a 18%.
-Dentistas 27%.

*Vacuna (1981):
-Estudiantes.
-Recién nacidos.
-Todo personal de la salud pública (P.S.).

*Inmunización:
-Hay 2 tipos de cepas cubana y la francesa, ambas con el mismo efecto de protección, pero la francesa es más cara.
-Son intramusculares y se administran en 3 dosis.
Primera dosis día cero protección de un 40% (no sirve).
Segunda dosis día 30 protección de un 62% (no sirve).
Tercera dosis día 60 protección de un 92 – 98% (adecuada).

El virus de la hepatitis B dura 1 semana en el medio ambiente pudiendo infectar.


2.-Hepatitis C:
INFECCIÓN
Desarrollo de 2 a 4 semanas.


HEPATITIS CRÓNICA RECUPERACIÓN (15%).
(85%)
Dura 20 años


Enfermedad Hepatitis moderada
Progresiva crónica

Cirrosis/Hepatocarcinoma de 20 a 30%.


-Fue identificada en 1989.
-Su virus es mutante por lo que no hay vacuna.
-Población mundial afectada corresponde a 1 a 2%.
-En E.E.U.U. se detectan 3,9 millones y 28 mil nuevos casos al año.
-En Chile, hay 332/5424 pacientes en hemodiálisis crónica (6,1%).

*Prevalencia:
-En pacientes usuarios de drogas y hemofílicos en un 60 a 90%.
-En pacientes con ETS (no usan drogas) 10%.
-En dadores de sangre en un 0,5 a 2%.
-En Chile pacientes con hemodiálisis en un 6,1%.
-En E.E.U.U. pacientes con hemodiálisis en un 20%.

-Al no haber vacuna sólo se puede recetar la ingestión de inmunoglobulinas inespecíficas.
-No se sabe si vive en el medio ambiente.
-Su tratamiento es un interferón + Ribavirim.

3.-VIH o Sida:
CDC (Organización que dicta normas de infección, epidemias, etc).

96 casos 132 posibles casos


54 EEUU 42 (Francia – Italia – España).

América del Sur presenta 1 caso en Argentina.

*Factores de riego potenciales de un accidente cortopunzante:
-Intervalo entre el uso del material y el accidente.
-Profundidad o severidad del accidente.
-Cantidad de sangre inoculada.

*Factores de riesgo potenciales del paciente:
-Condición clínica.
-Título de virus circulante.
-Uso de agentes retrovirales (disminuye el riesgo).
*Factores de riesgo potenciales del P.S.:
-Uso de barreras protectoras.
-Profilaxis antes de 2 horas.
-Estudios prevalecencias.

ACCIDENTE


NOTIFICAR

PACIENTE Y FUNCIONARIO


HC HB HIV
Control Serología Control serología Drogas retrovirales AZT
0-3-6 meses 0-3-6 meses. Iniciar por 28 días efecto colat.
esquema de vacuna. nauseas, vómitos, baja G.R.
Inmunización. IgG esp. Control a los 0-3-6 meses IgG.


-Protecciónes Estándares (P.E.):
Son un conjunto de técnicas destinadas a proteger al funcionario de la salud de contraer infecciones transmitidas por fluidos corporales.

-Paciente portador.
-Componentes Lavado de mano.
Delantal.
Guante.
Pechera.
Mascarilla.
Antiparras.

*Lugares donde pueden haber infección:
-Sangre -Vómitos.
-Heces -Secreción Nasal.
-Orina -Semen.
-Sudor -Lágrimas.
-Accidentes cortopunzantes y Exposición de Membranas mucosas:
-Protocolo escrito, efectivo.
-Inmunización.
-Utilizar regla de los 4 Nº Reencapsular.
Manipular con negligencia.
Eliminar en lugar inadecuado.
Manipular sin aplicar las P.E.


Administración de medicamentos por
vía parenteral.

-Aplicación de medicamentos por vía intramuscular:

*Definición:
Es la introducción en el músculo de una sustancia biológica o química.

*Objetivos:
-Administrar Fármacos que irriten el subcutáneo o endovenasa.
-Administrar la mayor cantidad de solución.
-Obtener absorción más rápida que por vía subcutánea.

*Músuculos más utilizados:
-Deltoides.
-Gluteo Dorsal.
-Recto.
-Femoral.

*Sitios de administración:
-Deltoides 2 traveses de dedo bajo el acromio.

-Gluteo Cuadrante supero-externo y dentro de este el triángulo superior. Guiarse por la cresta iliaca, la columna vertebral, el trocanter mayor y el sacro.


*Tipos de medicamentos a administrar:
-Líquidos.
-Liofilizados Frasco/ampolla (polvo).
Diluyente:
-Agua destilada.
-Diluyente.

*Material necesario para la administración:
-Bandeja.
-Algodón.
-Alcohol 70%.
-Medicamentos (diluyentes).
-Basurero.
-Agujas intramusculares.
-2 a 10 ml. (gluteo)
-agujas 20,21,22.
-volumen de 2 a 6 ml (brazo).

Brazo no poner nunca más de 6 ml.
Glúteo no poner nunca más de 10 ml.

*Consideraciones Generales:
-Evaluar indicación Paciente
(5 correctos) Indicación.
Vía de administración.
Dosis.
Vencimiento medicamentos.

-Piel lesionada.
-Prepara-Administra Usar técnica aséptica en la preparación de medicamentos.
El operador debe lavarse las manos antes y después de cada procedimiento.
La preparación de la solución con o sin aditivos debe realizarse inmediatamente antes de uso.
Desinfectar con alcohol antes de su uso.
Inyección debe ser en un ángulo de 90º en relación al paciente.
Rotular la jeringa con:
-Dosis
-Fecha, hora.
-Tipo de aditivo.
-Nombre de quien preparo.
-Nombre del paciente.

Revisar frascos/ampollas, su color y su fecha de vencimiento.
No usar una jeringa única con medicamentos en más de 1 paciente.

*Técnica:
-Lavarse las manos.
-Reunir todo el material.
-Revisar la indicación (5 correctos).
-Preparar medicamentos.
-Identifdicar por nombre al paciente.
-Explicar el procedimiento al paciente.
-Descubra la región y seleccione el sitio de administración.
-Limpie el sitio de inyección de manera rotatoria.
-Sujete la región con la mano.
-Introduzca la aguja con movimiento firme y rápido (90º).
-Inmovilice la jeringa y hale suavemente el émbolo (sale sangre).
-Inyecte el medicamento y retire la aguja.
-Presione el sitio de inyección.
-Deje cómodo al paciente.
-Lávese las manos.
-Registre.

 
     

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