ODONTOLOGIA Y SALUD DENTAL

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Prótesis Parciales


La información contenida en esta web debe ser considerada como información general, de carácter formativo, educativo o divulgativo, y no puede ser utilizada o interpretada como consejo o diagnótico médico, psicológico o de ningún otro tipo.

 

Las decisiones relativas a la salud dental de los pacientes deben ser tomadas por profesionales de la salud acreditados y teniendo en cuenta las características individualizadas de cada paciente.


 

 


 

 

 

 

Terminación en Prótesis Parciales


Las Prótesis Parciales pueden ser de 2 tipos con base acrílica o metálica.

·Procesado:
-Procedimiento por los que un patrón de cera, como base de prótesis, se convierte en una base de prótesis de otro material (acrílico) una vez comprobados ciertos parámetros.

·Prótesis lista para procesado:

*Para esto debemos:
-Chequear oclusión.
-Revisar ajuste de los dientes para que queden incluidos en el enmuflado en posición fija (como debería ser) y no desplazados.
-Corregir los dientes de la cera se talla la cera asegurando que no se muevan los dientes. La podemos tallar nosotros o el laboratorio. Lo mejor es hacerlo uno ya que en el laboratorio puede transformarse en una alteración de la posición de alguna pieza dentaria, alterando la oclusión.
-Determinar los contornos adecuados por la impresión y la terminación que nosotros le demos al modelo.

Se pule la cera y se manda al laboratorio para que la cera pase a acrílico.

·Enmuflado:

*Objetivos del Enmuflado:
-Conservar posición exacta de los dientes con relación a la base protésica.
-Conservar los contornos de cera en la base protésica.

*Procedimientos previos que hace laboratorio para enmuflar:
-Limpiar bases.
-Eliminar suciedad de diente.
-Sumergir bases (modelos) en agua esto es para que no absorba el agua del otro yeso (mufla) y no se distorsione las propiedades del yeso.
-Establecer guías de remontaje son sacados profundos en el modelo, que permiten unir nuevamente el modelo a la copa y reocludar en la misma posición anterior. Esto va a permitir que haya una oclusión estable y no se mueva ni se salga.


*Enmuflado:
-Enmuflado de la mitad inferior de la mufla.
-Cobertura de la estructura para eliminar retenciones.
-Enmuflado de la mitad superior.

*Pasos del enmuflado:
-Envaselinado de mufla y modelo.
-Enmuflado de mitad inferior.
-Ponemos retenedores y apoyos incluidos dentro de la cera. Se fijan al modelo de yeso con la gotita o cianoacrilato para asegurar que en el procesado (donde se elimina la cera) no queden sueltos y cambien su posición.
-Se cubren con yeso los dientes remanentes (el único requisito es que no debe quedar retentivo), solo exponiendo en la parte superior los dientes y cera tallada. Así aseguramos posición de retenedores y apoyos.
-Se pone yeso en la parte inferior de la mufla y se pone el modelo.
-Se aísla el yeso para que se pueda separar en 2 la mufla.
-El yeso reproduce la parte interna y externa de la prótesis.
-Fraguado mínimo en 1 hora y luego se pasa al deserrado.


·Descerado:
-Consiste en eliminar la cera que reproduce la encía y flancos y reemplazarlo por acrílico.

*Pasos:
-Fraguado por 1 hora mínimo.
-Sumergir mufla 1 hora en agua 60 o colocar en agua hirviendo por 5 minutos.
-Abrir mufla y retirar cera.
-Remover exceso de cera con chorro de agua caliente hasta eliminar todos los residuos.
-Lavar bien, eliminando todos los excesos.
-Secar.
Cuando usamos base metálica queda espacio entre base metálica y mucosa, en donde va el acrílico. Evitando así que el tenedor se salga o se rote.

Queda en un lado los dientes y en el otro los retenedores y apoyos o las bases metálicas si es que usamos estas.

·Empacado de acrílico:
-Sustituir con acrílico los contornos de cera de la base protésica.
-Unir los dientes artificiales a la base (o al colado metálico).
-Formar la superficie de la base protésica.

*Pasos:
-Preparación de los dientes limpiarlos y ponerles monómero. Se le puede aplicar monómero a superficie de los dientes para que se unan mejor al acrílico.
-Preparar acrílico añadiendo polímero al monómero.
-Aislamiento del modelo.
-Aplicación de acrílico a las dos mitades.
-Aislar con celofán para que el acrílico pueda fluir y llene todos los espacios, que no se usa hasta que esté bien prensado.
-Se aprieta, se abre y retiran los excesos.
-Retiramos el celofán y cerramos.
-Repetición del proceso anterior.
-Cierre definitivo con alta presión.
-Se deja polimerizar por una hora previo al curado final. (curado de mesón??)

*Datos:
-Debemos asegurarnos que el acrílico abrace completamente retenedores y así le de rigidez suficiente para que funcione correctamente.
-No manipular el acrílico con las manos porque se ensucia, y al estar contaminado se ve mas opaco y manchado, por lo tanto se debe manipular con celofán entre las manos.
-Si no se aprieta bien la mufla, queda con exceso, queda deformada.

·Procesado:
-Luego de 1 hora de comenzada la polimerización (curado de mesón).
-Cubrir con agua la mufla.
-Mantener a 60 por una hora.
-Subir a 100 por otra hora.
-Dejar enfriar hasta temperatura ambiente.
Si esta etapa no se hace bien el acrílico que da poroso (porque el monómero se evaporó).
blando (por dejarlo menos tiempo en el agua).

·Desenmuflado:
-Remover tapas.
-Separar sus partes.
-Retirar yeso de todo el modelo.
-Recuperar modelo de ser posible.
-Limpiar prótesis
-Retirar restos de yeso con cepillo o chorro abrasivo.
-Remover rebalse de acrílico.
-Recorte de excesos.
-Se pule con piedra pómez y agua.
-Se pule con ruedas de fieltro (por fuera), para que brille.
-Lavado del a prótesis.
-Se pone en el modelo original y se manda al dentista quien hace el reocludado para ver si lo que enviamos al laboratorio a sufrido muchas distorciones.

·Postoperatorio:
-Se hace ocluir el modelo y se prueba en boca viendo que prótesis no abarque músculos de tope, de flanco ni el límite muco-cutáneo.
-Pueden haber úlceras por nódulos de acrílico que quedan o porque el paciente no tiene encía suficientemente queratinizada.
-También chequear que no hayan dolores, si es así ajustar la prótesis e indicarle al paciente que espere un par de días antes de utilizarla nuevamente.

*Indicaciones:…

La protesis luego de 4 controles aproximadamente debe tener
-Oclusión estable, tener guías de desoclusión.
-Retención correcta.
-No causar unión sobre dientes remanentes ni mucosas.

 

 
     

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